不到6岁的孩子“动个不停”是有“多动症”吗

来源：乌鲁木齐爱德华医院 进入乌鲁木齐爱德华医院医生答疑区

　　“医生，这次你一定要给孩子开药啊，他一定有多动症，不用药不行，他以后怎么上学呢!”说这话的是一位6岁孩子的母亲，她一来到市妇幼保健院儿保室里，就迫切地要求医生给她儿子用治疗“多动症”的药物，看来这个孩子的好动，给母亲带来的烦恼不轻。

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　　家长认为孩子动个不停就是多动症

　　说起这名孩子，虽然只来过一次，却给金主任医生留下了深刻的印象，不仅是因为他有着四个字的名字，更来源于这名孩子的门诊表现。“大概一年前，一个小名叫上官浩浩(化名)的4岁9个月男孩来到门诊室里，他妈妈在儿童发育行为门诊填表中写的问题挤满了不大的留空里，似乎还意犹未尽，所有的问题总结起来就是‘动个不停’。”王医生说，一般情况下，孩子不到6岁，医生一般不会给孩子过早扣上“多动症”的帽子，更多的时候医生会从行为现象的背后寻找原因，比如：个性、能力、家庭教养方式或者基础疾病等等，最后经过行为观察和综合测评给出相应的指导和建议，并强调定期随诊。

　　“这孩子就是多动症，不治疗不行”

　　时隔一年，当这位母亲带着孩子再次复诊时，没有过多的描述，开门见山地提出要用药治疗。王医生肯定了母亲对此事的重视态度，同时详细询问了这一年来孩子的一些表现。“上学前班了，幼儿园老师还总是投诉，在教室里动个不停，就让罚站”“总让他别动、别动，说破了喉咙，就是一刻不停，看电视都在摇头晃脑”……母亲说起来就停不下来了，这时，王医生打断了母亲的话，问了句：“那您让孩子什么机会可以动呢?”母亲似乎对医生的问话有些迷惑，提高嗓门说道：“他本来就多动啊，再说他总在动，要完成作业都没时间，哪有时间再去动和玩呢?”医生明白了，家长并没有理解一年前的指导意见，更没有付诸行动。

　　确实，这样的回答在儿童发育行为门诊不在少数。对付孩童“多动”的行为，家长可谓想尽办法、费尽心机，家长们会让孩子学练毛笔字、学弹琴、学画画、学围棋等等，无外乎理由都是：练“静”，希望以“静”制“动”，除了部分孩子确实有兴趣、家长学习引导后会见效，大多数以失败告终，并且在这些活动中亲子关系可能会进一步恶化。

　　家长应该认识到自身行为的缺陷

　　浩浩的母亲在这一年中，为了给孩子做上学的准备，报了很多额外的辅导班，初衷是好的，但结果就是孩子连“正常动起来”的时间都被挤没了，以至于出现了现在更为严重的障碍和亲子冲突，难怪妈妈把希望寄托在用药。应该承认，对于较为严重的“注意力缺陷-多动障碍”儿童，合适的药物帮助确实可以起到提高注意力、减少冲动行为的作用。但像这位母亲一样，把治疗的希望完全押在药物上，倒让医生更为谨慎起来。推荐您阅读：怎么治疗小儿多动症

　　王医生指出，对于6岁前的儿童，心理学家往往主张给孩子充分的自由，那么对于有“多动”或“好动”倾向儿童，则可以理解为给予儿童充分“动”的自由，让他们拥有时间和空间，在积极有效的“动”中获得内心的满足，进而变得专注和顺从。浩浩的母亲现在最需要的并不只是给孩子用药，更多的则是要理解“以“动”制“动”，学习如何以“动”制“动”。

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