搜狐健康访谈-卜主任解读抑郁症

来源：乌鲁木齐爱德华医院 进入乌鲁木齐爱德华医院医生答疑区

　　对话人物：卜教授

乌鲁木齐爱德华医院神经内科主任

　　著名精神疾病诊疗专家，医学主任，乌鲁木齐爱德华医院精神疾病权威专家。从事神经内科、失眠临床治疗及科研工作20余载，拥有扎实的医疗理论功底，先后在省级、地方医院从事神经内科和神神经内科临床工作，积累了丰富的临床治疗经验，特别擅长采用中西医结合的方式治疗各种类型的精神疾病，主张 “准确检查、权威诊断、差异治疗、全面康复、保证疗效”的治疗原则。

　　主持人：各位网友大家好，欢迎来到搜狐会客室，今天我们有幸邀请到乌鲁木齐爱德华医院的北京权威专家卜教授。卜教授是我国著名的精神疾病诊疗专家，精神类疾病一直是困扰大家的大问题，下面就请卜教授就比如抑郁、失眠等精神类疾病给我们做进一步介绍。

　　什么是精神类疾病?精神病和神经病有什么区别?

　　主持人：卜教授好!我们常说的精神类疾病具体都包括哪些呢?精神病和神经病两者到底有哪些区别?

　　卜教授：主持人、网友们大家好。在很多人的头脑中，常常存在一种错误的概念，就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。其实，虽然精神病和神经病，从字面上听起来差不多，却是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。

　　精神病是各种原因引起大脑机能失调的一类疾病，其表现以精神活动的改变占主导地位，突出地表现在疾人的行为、知觉、思维、情感、智能等到方面，如兴奋躁动、思维散漫、情感失调、幻觉妄想、痴心妄想呆等，如常见精神分裂症、躁狂忧郁症、更年期忧、郁症等。精神病患者有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，不能正常的学习、工作、生活，动作行为难以被一般人理解，在病态心理的支配下，常有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

　　神经症又称神经官能症或精神神经症。神经系统疾病是指脑、脊髓和周围神经由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、先天异常、遗传、代谢疾病和变性等原煤因所引起的疾病，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍、癫痫等等。患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，病程大多持续迁延或呈发作性。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

 　　主持人：那我们常说的抑郁应该算是精神类疾病还是神经类疾病呢?

　　卜教授：精神类疾病包括精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。所以感觉自己是抑郁的患者应及时的到神经内科治疗。

　　抑郁症的表现都有哪些?

　　主持人：卜教授，就我们普通人而言，抑郁这个字感觉有一点抽象，抑郁是不是有点压抑的感觉呢?它和我们平时遇到烦心的事“心情不高兴了”有什么分别么?

　　卜教授：抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。抑郁症的临床表现常见的有以下几点：

　　1、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

　　2、抑郁症患者精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

　　3、自我评价过低：抑郁症病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

　　4、抑郁症病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

 　　5、抑郁症患者消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　抑郁症的危害有哪些?

　　主持人：那么卜教授，得了抑郁都有哪些危害呢?

　　卜教授：抑郁症的危害可太多了，下面是我总结出来的5条，和大家分享一下。

　　1、持久的情绪不良。抑郁症危害常见的一点，就是会让患者体验到最为痛苦、恶劣的心境。并且这种悲观情绪是无明显外因出现的，因此很难解决，使得抑郁症患者的心情总处在悲观厌世之中。

　　2、剥夺人的睡眠。抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱，睡眠质量差等形式。

　　3、将人逼至绝境。危害后果最严重的就是患者自残、自杀思想行为的出现。抑郁心境会导致抑郁症患者的思想消极、悲观，总是沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。

　　4、肉体折磨不断。危害不仅在于精神健康的损害，而且它也会带来很多身体上的症状。比如食欲减退、乏力等。这些身体的不适可涉及到各器官，自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症患者的身体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但不一定要排除躯体疾病。

　　5、毁掉人的意志。抑郁症危害巨大的第二点体现，就是它能将一个原本充满精力的正常人变得整天无精打采，严重者还会出现呆若木鸡的状态。并且，抑郁症患者对周围一切事情都没有兴趣可言，对工作、学习没有一点儿热情，思想反映迟缓，平素依着整洁的人也变的不修边幅。

 　　主持人：早就听说过患上严重的抑郁症的人会自杀，真的是这样么?

　　卜教授：是这样的。抑郁久了，悲观情绪恶性循环，会让人看不到一点希望，找不到一点信心，会毅然决然的选择自杀，以求解脱。这就是抑郁症最大的危害，可以说它是个杀人不见血的杀手。据有关资料统计，目前的中国大约有抑郁症患者3000万人;全球有超过5亿人正在遭受抑郁症这种疾病的折磨。预计到2020年，抑郁症可能超过癌症，成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。

　　华东师范大学心理学主任徐光兴在他的专著《别了，灰色的心灵风暴——走出抑郁的泥沼》中有这样一个统计：全球大约有1亿5千万人为抑郁而受苦，如果加上潜在的患者，起码有将近5亿人正在遭受这种疾病的困扰。换句话说，大约每10个人就有一人患有抑郁症。调查显示，我国每年约有25万人死于自杀，200万人自杀未遂，自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁的青壮年人群的首位死因，抑郁则是自杀的首要原因。

　　2011年10月25日，曾主演过《家有爹娘》系列、《娘家的故事》系列、《杜拉拉升职记》等电视剧的青年男星尚于博在北京跳楼自杀，年仅28岁，据传生前患有严重的抑郁症 。从2003年4月1日张国荣的纵身一跳，到宋丹丹在小品中戏谑崔永元“听说你抑郁了”，抑郁的阴影就一直在娱乐圈盘桓。有的选择了最极端的方式来结束抑郁，比如张国荣、陈宝莲、叶雯、倪敏然、乔恩珠、尚于博……，也有无数的明星们正在于抑郁抗争，比如白岩松、舒淇、古天乐、大S……。

　　据报道，在香港有九成明星受抑郁症侵扰，内地的人数也在稳步增加。在光彩夺目的背后，不少明星的生活很封闭，他们的身边也许只有家人、经纪人可以倾诉，所以不少明星都要靠吃安眠药度日。如果自己调整不好的话，就有可能选择像尚于博一样的方式来解脱自己。

 　　抑郁和失眠有关系吗?

　　主持人：据我所知，许多患有抑郁症的人基本上都伴有失眠，那么请问卜教授，抑郁和失眠到底有怎样的关系呢?

　　卜教授：过去许多医生和抑郁症患者一直认为抑郁会导致失眠。自从许多优良的抗抑郁药物应用于临床后，医生们注意到在部分抑郁患者中，即使抑郁症状被控制后失眠却还继续存在。到底是什么原因呢?目前认为，失眠可能是导致抑郁症的原因之一，或者可以是抑郁症的前期症状。正像临床常见到的部分失眠患者使用酒精或服用镇静催眠药物来帮助入睡，在这些患者中部分已经存在抑郁症或将来可能发展成抑郁症。这种现象比较常见，特别是在女性。

　　在研究中，我们发现在患有早期抑郁症的患者中同时存在中度失眠的临床症状，患者常常在一个晚上醒来几次。医生们认为这具有一定的临床意义，因为这些结果提示如果能够有效治疗失眠，有助于延缓轻度忧郁症的进程或有助于抑郁症的治疗和恢复健康。

　　怎样预防抑郁?

　　主持人：抑郁这么可怕，为了避免抑郁，我们平时都应该注意些什么问题呢?

　　卜教授：抑郁症并不是一个突发性疾病，是在日积月累中形成的，所以抑郁症是潜伏在日常生活中的。平时的一些良好的生活习惯对预防抑郁就有很好的帮助。

　　多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于病症的消失。

　　保持心情开朗，多参加一些集体娱乐活动，如跳舞，唱歌等。多增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，让自己充实起来。多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以得到年轻人活力的感染。

　　做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。

　　参加体育锻炼。多参加一些体育锻炼，陶冶情操，同时也可以扩大交际面，多认识一些人，沟通也加大了，有利于排解压力。

　　抑郁症患者应切记不要自我封闭，节假日或周末尽可能去户外走走，多感受大自然带给我们的震撼;或者多看看有益身心健康的书籍对预防和缓解抑郁症都有很好的效果。

 　　抑郁了，该怎么办?

　　主持人：如果不幸得了抑郁症，该怎么办呢?抑郁症好治么?

　　卜教授：抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。当今社会的每一个群体，每一个职业、每一个年龄段的人群都会遭受抑郁症的侵扰。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到神经内科就诊。

　　在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。那么，怀疑自己得了抑郁症该怎么办呢?

　　1、心理治疗。又称支持疗法治疗。是指在执行医护过程中医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。心理疗法是精神抑郁症治疗方法中十分重要的一种。心理疗法适用于轻度抑郁症患者。

　　2、抗抑郁剂治疗。目前对中度以上精神抑郁症治疗方法，心理医生主张以抗抑郁药物治疗为首选。医生可能会根据患者正在服用的药物及可能出现的副作用来选择药物，如果患者以前患过抑郁症，医生通常会建议服用与以前相同的药物，如果患者家族有抑郁史，医生的选择可能是对患者的家人起作用的药物。若病期较长，症状较严重者，医生会推荐RBF神经系统修复技术治疗，通过将刺激信息和能量经经络传入体内，以“疏其气血，令其通达”，达到标本兼治的目的。

　　3、RBF神经系统修复技术治疗。乌鲁木齐爱德华医院引进的治疗抑郁症最先进技术 “RBF神经系统修复技术”， 是一套完整的国际标准化检测流程和诊疗方案的有机结合，采用国际九大权威检测，准确扫描定位受损的脑细胞，导入生物基因，激活中枢相关神经系统，调节中枢神经各种递质的动态平衡，使神经递质与受体的结合正常，促使兴奋与抑制的有序更替;改善脑部血液循环，提高血液含氧量，迅速缓解脑部疲劳，纠正紊乱的大脑功能，最终达到临床治愈的目的。

　　主持人：非常感谢卜教授的光临，今天的访谈到此结束。谢谢卜教授。

　　卜教授：再见。

新疆爱德华神经系统疾病诊疗中心是一家规范化、专业化、现代化的神经系统疾病专科医院。基地汇聚了全国知名的主任级专家团队，成立有专项的神经系统疾病科学研究小组，开展技术攻关。并在国内率先引进了国际先进治疗技术——RBF神经系统修复技术。截至到2014年4月30日，已成功治愈60万余例神经系统疾病患者，无一复发,是世界公认的最有效的神经系统疾病治疗技术。